Ravnateljica Klinike za infektivne bolesti ‘Dr. Fran Mihaljević’ prof. dr. sc. Alemka Markotić gostuje ovog petka uživo na službenoj stranici Vlade Koronavirus.hr. Tu joj od 15 do 15.45 sati svi građani mogu postaviti pitanja koja ih zanimaju o koronavirusu, a njezine odgovore kao i prijenos u tekstualnom obliku možete pratiti i na DuListu.
Na pitanje hoće li COVID-19 doista nestati s toplim vremenom te što će se dogoditi kada ponovno dođe zima, hoće li se COVID-19 vratiti, dr. Markotić je odgovorila kako je riječ o kapljičnoj bolesti koje obično nestanu ili se smanje za toplog vremena, ali ne toliko jer su temperature visoke, već jer ljudi više borave vani.
-Kako će se ovaj virus ponašati ne znamo još. Imamo i situaciju u Australiji gdje ga toplije vrijeme nije uništilo. Vidjet ćemo što će biti. Sličan virus SARS 2003. nestao je nakon šest mjeseci i nije se još vratio. Virusi se nekada ponovno javljaju, a nekada iščeznu – rekla je Markotić.
Zašto neki testovi prvo budu negativni, a onda nakon dva dana pozitivni, a osoba ima i simptome od početka – bilo je sljedeće pitanje za dr. Markotić.
-Osoba može imati simptome i to ne samo COVIDA-19. To može biti šmrcanje uslijed alergije, a test ne mora biti pozitivan. Nijedan test nije 100 posto pouzdan. Važno je da osobe znaju da potencijalno imaju neke simptome, a ako su imali kontakte s nekim oboljelima, moraju znati da bi možda mogli biti pozitivni – odgovorila je.
Kako teče postupak analiziranja uzoraka?
-Ima raznih uređaja, neki mogu otpočetka odmah analizirati kompletan uzorak, a drugi traže da se postupno izolira RNK. Za početak, morate se najaviti liječniku. On će procijeniti simptome i ako ima indikacija, napravit će se bris. On se šaje u laboratorij, za većinu strojeva potrebno je na drugim posebnim strojevima izdvajati RNK te drugi uređaj detektira. To su sporije procedure tehnički traju do dva i pol do tri sata izolacije, plus isto toliko analiziranja. Nalaz nije gotva priča. Ako je nalaz negativan, opet idemo vidjeti ima li osoba simptome te uspoređujemo podatke – odgovorila je Markotić.
Zašto se ne testira više ljudi? Bi li bilo korisno uzeti nasumično uzorak zdravih ljudi?
-To bi zahtjevalo veliku kontroliranu analizu. To se ne može raditi u jeku epidemije. Samo se testriraju ljudi sa simptomima. Ide se na ciljane populacije. Imamo visoki postotak bolesnika u onoj skupini koju smo testirali. To je ono kad treba raditi. Nastupila je faza kad imamo puno ljudi u zdravstveno msustavu. Uspostavit će se dodatni punktovi kad će se među medicinskim djelatnicima raditi više testova. Uvijek provjeravamo ima li novih testova. Testiranje je inače ograničeno i zbog proizvodnje testova. Naručujemo nove testove kojima bismo testirali širu populaciju – rekla je Markotić.
Zašto se ovakve mjere ne primjenjuju kod sezonske gripe?
-Za gripu postoji cjepivo i lijekovi. Gripa nije na ovaj način nova bolest koja izaziva infekcije određenog broja novih bolesnika. Gripa je problem, ali kad bi se ljudi na vrijeme cijepili, može se visokim postotkom spriječiti. Za ovu bolest nemamo cjepiva – rekla je.
Kako se trebaju zaštititi osobe koje imaju autoimune bolesti?
-Te su osobe iznimno ugrožene i moraju se strogo pridržavati mjera. Praktički bi si mogli sami odrediti samoizolaciju. Ne bi se trebali kretati po ljekarnama i trgovinama, trebali bi nabaviti sve preko bližnjih ili Crvenog križa. Ako ne moraju, ne bi trebali ići u bolnice ili k liječniku – odgovorila je.
Je li dovoljno biti 14 dana u samoizolaciji?
-Za sada nije bilo podataka da bi se trebalo biti dulje pod nadzorom. Za sada se čini da je 14 dana dovoljno. Jedino ako je netko bio bolestan, virus kod njega dulje stoju i ždrijelu pa iako imaju dva brisa negativna još ih držimo po dva tjedna pod nadzorom – odgovorila je.
Koji se lijekovi koriste kod liječenja koronavirusa?
-Najprije idemo sa simptomatskom terapijom pa ako osoba ima temperaturu koristimo, primjerice, paracetamol. Drugi lijek bi bio onaj koji se primjenjuje za HIV, a tu su i remdesivir i hidroksi klorokin sulfat – istaknula je.
Kako bi se trebali pripaziti alergičari? Koja je razlika između simptoma alergije i COVIDA?
-Ja sam isto alergičar. Većina alergičara zna kakave alergije imaju. Razlika između alergije i COVIDA je što kod alergije nema temepreature. Jedino se javlja kod jake alergijske reakcije. Može se dogoditi da u međuvremenu dobiju koronavirus, ali ako imaju temperaturu, slabost, mučnine, onda će znati da je riječ o nečemu drugom – rekla je.
Kako komentirate testiranje od kuće koje se obavlja u Velikoj Britaniji?
-Premijer Boris Johnson je također obolio. Nitko nije nedodirljiv. Moramo paziti s testovima. Ne može ih biti brzih i kvalitetnih na tržištu. Za kvalitetne treba i do četiri mjeseca. Dosta kompanija vidi šansu za zaradom. Imam informaciju da je Španjolska vlada naručila nove testove koji nisu dobri. Trudimo se da se informiramo po pitanju testova. Svi koji imaju simptome mogu se na državni trošak testirati – istaknula je dr. Markotić.
Kako komentirate da postoji veliki broj asimptomatskih osoba?
-Jedan dio se ne može dokazati. Imali smo sitauciju da je osoba koja je oboljela, bliski kontakt, rekla da ima blagu temperaturu i blage simptome dišnog sustava. Test je bio negativan, a za dva dana je bila pozitivna. Ako ste bili u kontaktu s osobom koja je zaražena, možete poći u samoizolaciju – naglasila je.
Koliko je za prevenciju potrebno ovlaživanje prostora?
-Da bi naše sluznice bile zdrave, moraju imati određenu vlažnost. One su naša anatomska barijera, štit koji nas štiti od mikroorganizama i bakterija. Imaju molekule koje su dio imunološkog sstavaa i koje napadaju bakterije. Sluznice moraju biti zdrave i neoštećene. Ako sušimo sluznice, veća je mogućnost da ćemo se zaraziti. Trebate u svome domu imati ovlažen prostor, manje je mogućnosti da ćete se zaraziti bolestima koje napadaju imunološki sustav – rekla je.
-Prvi bolesnici kad su se pojavili, nije postojala visoka svijest. Tada je to bio početak, ljudi nisu mogli odmah shvatiti kako se zaštititi. Bolest se pojavila ni dva mjeseca od pojave u Kini. Bitno je bilo da kontakte izoliramo i bitno je bilo naučiti od prvih bolesnika. Ovaj virus izaziva dosta nespecifičnih situacija. To je sve bilo praćenje i bitno je bilo da liječnik procijeni. Starija osoba možda neće biti puštena doma kao mlada i zdrava osoba – dodala je Markotić.
U kojem razdoblju bi mogli očekivati cijepivo?
-Prvo ga treba proizvesti, što nije lako. U najboljem slučaju i da se sve pokaže učinkovitim, trebalo bi se čekati godinu i pol do dvije godine. Bitno je istaknuti da se trebamo držati mjera zaštite – naglasila je.
Treba li dezinficirati ono što smo kupili u trgovinama?
-Možda je zgodno prebrisati sve artikle koje ćete staviti u kuhinju. Uzmite samo ono što vam treba. Ne kašljite na ono što je na policama – rekla je.
Zašto se neki zaraženi stavljaju u kućnu izolaciju?
-Niti jedan postojeći kapacitet bolnica na svijetu ne može hospitalizirati sve bolesnike koji imaju blage oblike bolesti. Izolacija se može raditi doma. Imamo dosta teških bolesnika koji su već u bolnicama. I veći broj ljudi žele ići doma jer se tamo bolje osjećaju nego u bolnici – odgovorila je.
Dokad će ovo trajati?
-Mi smo svi optimistični. Svaka epidemija je završila i ova će. Dobar dio virusnih infekcija zovemo samoograničavajućim infekacijama. Završe, a da mi sve te mehanizme ne razumijemo. Trebamo se držati svih mjera i uputa. Što se budemo više pridržavali, vjerujem da ćemo brzo izaći iz ove situacije – zaključila je dr. Markotić.