REZULTATI KONTROLA HZZO-A Svako četvrto bolovanje bez opravdanja

Foto: Ilustracija

Kontrolori Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) proveli su u prošloj godini ukupno 7.896 kontrola u svim ugovornim subjektima HZZO-a, od toga 7.382 kontrole na razini primarne zdravstvene zaštite, 492 kontrole na razini sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite i zdravstvenih zavoda te 22 kontrole pri isporučiteljima ortopedskih i drugih pomagala. U odnosu na 2024. godinu, provedeno je 9 posto kontrola više. U 90 posto provedenih kontrola nisu utvrđene nepravilnosti. No, u posto njih utvrđeno je kršenje ugovornih obveza zbog čega je izrečeno ukupno 817 ugovornih mjera, od toga 515 opomena, 220 opomena s naplatom štete, 65 opomena s novčanom kaznom, 14 opomena s novčanom kaznom i naplatom štete, te tri opomene pred raskid Ugovora i to dvije opomene pred raskid ugovora i jedna opomena pred raskid ugovora s novčanom kaznom.

U provedenim kontrolama privremene nesposobnosti za rad (PNR), sveukupno je pregledano 18.862 osiguranika (osobnih zdravstvenih kartona) te je utvrđen prestanak medicinskih indikacija za korištenje PNR-a u 4.448 slučajeva ili u 24 posto kontroliranih PNR-a. Ukupna stopa PNR-a u 2025. godini iznosila je 3,98; od toga 1,97 na teret poslodavca, a 2,01 na teret HZZO-a.

-Bilježimo blagi porast ukupne stope PNR-a u odnosu na 2024. kada je ona iznosila je 3,77, a što možemo tumačiti većim brojem radno aktivnih osiguranika – ističu iz HZZO-a.

Povezano

Dulist PROMO